المشيمة المُنزاحة ( Placenta Praevia )

المشيمة المُنزاحة ( Placenta Praevia ) ، هي مشيمة تتجاوز إلى الجزء السفلي من الرحم Lower Segment ، و الجزء السفلي مُعرف بالسونار بالمنطقة المُمتدة ل 5 سنتيمترات من الفتحة الداخلية لعنق الرحم Internal Os. و هي أكثر حدوثاً في الأمهات الأكبر سناً و الوالدات بعمليات الولادة القيصرية.

وهي تٌسم إلى مشيمة مُنزاحة بسيطة Minor أو كبيرة Major، و تشمل 4 درجات، إثنتان بسيطة و إثنتان كبرى. ومن الصعب أن لا يحدث نزف أثنآء الولادة مع المشيمة المُنزاحة الكبرى، و لكن مع البسيطة يُمكن التوليد من دون نزف. وأهميتها تكمن بأنها سبب من أسباب النزف الشديد و الحاد عند الحوامل قبل الولادة مما قد يُسبب بفقدان الجنين. لذا يجب مُتابعة الحالة بالسونار و التخطيط لنوع الولادة و الحيطة من حدوث نزف.

تصنيف المشيمة المُنزاحة Placenta Praevia:

1- مشيمة مُنزاحة بسيطة Minor Placenta Praevia:

• الدرجة الأولى Grade I وفيها تصل المشيمة إلى الجزء السفلي من الرحم و لا تصل للفتحة الداخلية لعنق الرحم Internal Os.

• الدرجة الثانية Grade II وفيها تصل المشيمة إلى طرف الفتحة الداخلية لعنق الرحم Internal Os و لا تُغطيه (هامشية) Marginal Placenta Praevia.

2- مشيمة مُنزاحة كبرى Major Placenta Praevia:

• الدرجة الثالثة Grade III وفيها تغطي المشيمة جزء من الفتحة الداخلية لعنق الرحم Internal Os و تكون جزئية Partial Placenta Praevia
• الدرجة الرابعة Grade IV وفيها تغطي المشيمة الفتحة الداخلية لعنق الرحم بالكامل Complete Placenta Praevia.